近日,江陰市中醫(yī)院運用沖擊波球囊技術成功治療一名冠脈嚴重鈣化患者。該名患者為65歲女性,患高血壓病、Ⅱ型糖尿病、腎功能不全、冠心病史多年,因胸悶、心悸再次發(fā)作入院治療。冠狀動脈造影檢查顯示患者的右冠狀動脈存在重度狹窄和嚴重鈣化,一方面患者的血管腔有95%狹窄,隨時可能發(fā)生心肌梗死而危及生命,另一方面血管嚴重鈣化大大增加介入器械通過的難度,球囊的高壓擴張可能導致血管破裂、穿孔,產生災難性后果。如果在未充分擴張鈣化血管腔的情況下強行植入支架,容易導致支架擴張不良,增加術后支架內血栓、再狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生率。既往可采取切割球囊、冠狀動脈旋磨技術進行鈣化病變處理,但容易導致冠脈穿孔,風險很高。
面對這一棘手難題,為了患者安全和療效,中醫(yī)院心內科團隊在科主任邱煒煒帶領下,經過詳細的術前討論,決定采用沖擊波球囊這一新型技術。手術邀請東南大學馬根山教授來院指導,術中,局部麻醉后通過橈動脈入路將沖擊波球囊送至患者的鈣化血管部位,然后激活導管頭端的碎石發(fā)射器間歇發(fā)放脈沖碎裂血管的鈣化部位,經過3次持續(xù)30秒的沖擊,血管腔得到有效擴張,隨后植入一枚支架,支架膨脹非常良好,手術取得圓滿成功。
邱煒煒介紹,沖擊波球囊技術是基于泌尿系結石的碎石理念而設計,于2021年在美國和歐洲批準用于上市,2022年5月在我國獲批應用,該項技術較既往的鈣化處理手段更為安全、有效、簡便,是冠脈鈣化病變的一種全新選擇和有力“武器”,有望成為冠狀動脈鈣化病變的“終結者”。中醫(yī)院心內科團隊秉承“傳承 創(chuàng)新 厚德 奉獻”的院訓,始終堅持以病人為中心,生命至上、與時俱進、不斷創(chuàng)新,追求更為安全高效的治療手段,該手術的成功標志著中醫(yī)院的冠脈介入技術實現(xiàn)新的突破,未來將有更多患者獲益。
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